第 2 章 chapter 2(2 / 2)

随时待命 谙桥 5985 字 2023-11-25

林也闻言,抿了抿唇,明显有些犹豫。因为主动脉造影属于有创检查,早已不是诊断主动脉夹层的常用方法,但是患者正在手术台做冠脉造影,顺便做主动脉造影其实并不会加剧痛苦。她通过话筒和导管室里的心内科主治医师讨论,又得到患者家属的同意,最后点了头,做。

随后,数双眼睛目不斜视地盯着屏幕,造影剂流过胸主动脉,畅通无阻,没有任何夹层迹象。

刘智楠头疼:“不会是肺栓塞吧?”没有外伤的情况,排除心肌梗死,主动脉夹层,医生普遍会往肺栓塞考虑。

“排除腹部脏器问题了吗?”

“上腹部疾病有没有排除?”

林也和唐非晚同时问道,她们没有因为久违的默契而分神,仍然紧盯着手术室。

刘智楠摇头:“我检查过,腹部是软的,也没有压痛,应该不是腹部脏器的问题。”

林也从屏幕上观察患者的状态,在思考是把人推去ct室做ct,还是就在台上重新打个针做肺动脉造影。好在患者目前血压还算稳定,心率偏快108,推去做急诊ct应该没问题。她本着给患者节约的出发点,让刘智楠开个肺部cta检查。

患者被推去ct室,他们没有走远,等待着结果。最后结果出来,肺动脉走向也没问题。

排除致命的三大疾病,他们仨连同心内科的主治医师都松了一口气。然而患者胸痛的原因并没有找到,症状也没有缓解,接下来应该怎么做?众人一时犯难。

“心脏彩超做了吗?”在海德堡医院心脏中心学习和工作五年的唐非晚问。

刘智楠:“最开始就做了,没有心包积液。”

正当他们无计可施的时候,护士突然冲了过来:“不好,2床血压掉了,只有85/42Hg。”

三人心头猛地一跳,急忙随着护士朝病房跑。掀开隔帘,只见病人紧皱着眉,大呼:“难受,医生,我好难受。”

家属也紧张地询问:“医生,到底怎么回事啊?越治越难受,你们已经是蜀江最好的医院,治不好可怎么办啊!”

唐非晚站在病床右侧,看他一只手捂着胸,一只手捂着肚子,疼得满头大汗,随即问道:“肚子痛吗?”

“痛啊,本来只是胸痛,刚才检查完,肚子也开始痛了,真要命啊。”

唐非晚二话不说,伸手掀开患者盖着的被子,见他的肚子已经胀起来。

刘智楠奇怪:“欸?刚来的时候没有胀肚啊!”

唐非晚稍微掀开患者的衣服,右手覆在他肚子上触诊,像是液体。不好,她偏头急切道:“做一个床旁B超。”

“好。”刘智楠吩咐人准备,林也就这样看着唐非晚准确的判断,有条不紊的动作,眼眸微微低垂着,唇角不自觉勾了起来。

床旁B超需要时间,患者却等不及,不停地喊:“痛死我了,要命啦,要命啦,救救我。”

肚子越来越胀,病人的面色愈发苍白,家属忽然说:“他是不是昨天撞坏了肚子?”

刘智楠忙不迭问:“撞?怎么撞的?撞哪儿了?”

“洗澡打滑,撞在洗漱台上,这儿。”家属手指着腹部左侧。

脾脏。

“但是我问他要不要来医院,他说没事啊。”

“有可能是迟发性脾破裂。”不能等了,唐非晚当即提议,“直接腹部穿刺。”

林也同意,示意让唐非晚做,随即又给患者家属解释,安抚家属的情绪。

一切准备就绪,找到位置,消毒,局麻,唐非晚拿着一支50ml的注射器,毫不犹豫,针头刺入腹腔。她用力回抽注射器,一瞬间,暗红色的血液从腹腔抽出。

刘智楠惊呼:“我的乖乖,搞不好真是脾破裂。”

林也安排后续:“补液,先稳住血压。”她联系急诊外科的主任,告知等生命体征稳定,可能需要做剖腹手术。

5分钟后,急诊外科的副主任赶来,摸清病情,立即让人把患者推进急诊手术室,开腹探查。

患者送进手术室,抢救病房的众人终于歇口气。刘智楠靠着墙咕噜咕噜喝下半瓶水,偏头道:“原来你是我们科新来的同事啊。”

“嗯?”唐非晚抬手拭着前额的汗水。

刘智楠笑:“我当时戴着口罩和帽子,你可能没有印象。”他拍了拍林也的肩膀,“喂,她肯定可以成为我们的好战友。”

“应该吧。”林也嗓音淡淡的,她背过身往外走,眸底却含着连她自己未能察觉的笑意,低声补充,“拭目以待。”!