扩切之所以难，难点在于模糊无法确切。

你一刀下去，结果连要切哪儿都不清楚，岂不是切了个无用功。

偏偏扩切是否精准和病人的生存期以及术后生活质量关系太密切，是外科医生必须关注的点。

医学上采用许多方法来试图解决这个问题，如最简单的以前说过的用术中快速病理辅助支持扩切证据。但说到实际操作中，外科医生自己先要选择出可扩切的点去做术中病理。等同于说，最终是外科医生要起这个关键性作用。

怎么扩切？哪里可以扩切，扩切不扩切等，全部要手术医生来做初步判断。

根据影像学等检查结果做术前规划，可以一定量节省医生手术中做扩切判断的时间。只是术前规划并不保证术中绝对不会发生变数。

再有现有最先进的医学仪器也没法说给你扫到单个肿瘤细胞散落在哪里的微层次面去，代表了术前规划本身只能叫做有限规划。导致外科医生在手术中甚至有凭行医经验感觉来确定扩切范围，比如用手或器械摸摸接触肿瘤附近的组织来感知这里是否可能有问题。

这一切再次说明手术中医生现场判断的重要性始终排在第一位。

“这种判断不是我的优势，也不是佟医生和曹医生的优势。”谢婉莹道。

唰的，现场几乎所有人的眼睛不禁不约而同地抬起来望向她。

方泽的人最吃惊了，完全没想到她这人真敢说，敢说到自己不行。

国协的人内心哑然失笑：谢同学一根筋的名号正是这样来的，一根筋到她连自己的脸都敢打。

“你觉得你真的不行吗？”侯主任这样的院领导都能感觉到她这人有点儿意思，再问问她。 >